Mittauspyyntö Kuva: Vastavalo Voit myös ladata mittauspyynnön pdf-tiedostona NimiKatuosoitePostinumero ja postitoimipaikkaPuhelinSähköposti Mittauspaikan osoiteOnko mittauspaikka kotisi vai jokin muu paikka, jossa oleskelet?Asunnon laji (omakoti-, pari-, rivi-, kerrostalo)Asunnon koko (m² )Huoneiden lukumääräKerrosToivottu mittauspäivä ja -aikaKuvaile tarkasti sähköherkkyytesi oireita ja minkälaisissa tilanteissa olet niitä havainnut.Onko sinulla muita herkkyyksiä ja/tai allergioita? (Home, kemikaali, gluteeni, laktoosi tms.)Erityisiä mitattavia säteilyn lähteitä (tukiasemia, voimajohtoja tms. lähistöllä)Haluan mittausraportin Sähköpostitse Postitse Sähköherkkyyssäätiö päättää mittauspalvelun myöntämisestä tarveharkinnan mukaan. Sähköherkkyyssäätiö tallettaa tiedot vain mittauspalvelua varten, jollet salli muuta.Suostumus Suostun, että Sähköherkkyyssäätiö suorittaa sähkömagneettisten kenttien mittauksen asunnossani tai kiinteistössäni.Suostumus Sallin, että Sähköherkkyyssäätiö tallentaa yhteystietoni asiakasrekisteriin.Suostumus Sallin, että Sähköherkkyyssäätiö voi käyttää lomakkeen tietoja ja mittauksen tuloksia nimettöminä tilastointia ja tutkimusta varten.